肺结核的确诊通常通过以下几种检查：

1. 痰涂片检查（简称涂片）：这是最常用的检查方法，医生会从患者的痰液中取样，用显微镜检查是否有结核杆菌。

2. 结核菌素皮肤试验（PPD test）：虽然不是直接检查肺结核，但可以反映出身体是否对结核杆菌有免疫力。通常在注射结核菌素后48-72小时观察皮肤反应。

3. 胸部X光检查：可以观察肺部是否有异常病变，如结核性空洞、浸润性病变等。

4. 螺旋CT检查：对于X光不易发现的小结节或较严重的病变，CT检查更加敏感和准确。

5. 实时超声检查：对于某些特殊病例，如婴幼儿或有禁忌症的患者，可能会进行超声检查。

6. 痰培养和药敏试验：这是确定结核菌种类并选择有效药物治疗的基础，但需要时间等待结果。

如果以上检查怀疑肺结核，可能还需要进一步的诊断，如纤维支气管镜检查、肺活检等，这些是在必要时进行的。请根据医生的建议进行相应的检查。