来例假前腰疼，医学上称为痛经，是一种常见的妇科问题，主要表现为月经前后出现腰臀部位的疼痛。以下是一些可能的原因：

1. 激素影响：女性在月经周期中，体内的激素水平会发生变化，特别是雌激素和孕激素，它们在月经来临前有所下降。这可能导致子宫收缩增强，引发腰疼。

2. 子宫收缩：子宫在收缩以准备排出月经，这种收缩可能会牵涉到腰部，引发疼痛。

3. 子宫位置：如果子宫位于骨盆中央下方，当它膨胀或收缩时，可能会对周围的神经和组织产生压力，导致腰疼。

4. 炎症或疾病：如子宫内膜异位症、盆腔炎症等疾病也可能引起痛经。

5. 生活习惯：久坐不动、腰部受凉或姿势不良等不良生活习惯也可能加剧腰疼。

如果你的腰疼严重影响日常生活，建议及时就医，以便明确原因并得到适当治疗。注意保持良好的生活习惯和经期护理也有助于减轻症状。