鼻咽癌通常首先采用放射治疗，因为鼻咽癌部位较深，手术难度大，放疗可以有效杀灭癌细胞。但具体情况需要根据患者的具体病情来决定，比如放疗后肿瘤的消退程度、患者的身体状况、残留的肿瘤是否有手术可能等因素。如果放疗后仍有残留癌细胞，或者产生了放射性脑损伤、颈部淋巴结转移等难以通过放疗控制的问题，可能需要考虑手术治疗。

在手术之前，医生会进行全面的评估，包括影像学检查（如CT或MRI）、病理学检查以及各项身体功能评估，以确定手术的适应症和风险。手术多采用喉管或鼻内镜手术，但因个体差异，具体的手术方式可能会有所不同。

因此，如果您或您认识的人有此类情况，建议及时就医，由专业医生进行详细评估和治疗方案的制定。