鼻窦炎并不一定都需要手术治疗，具体是否需要手术取决于病情的严重程度、病因以及病人的个体情况。

轻度的鼻窦炎可以通过药物治疗，如使用抗生素、鼻喷雾、鼻腔冲洗等方法来缓解症状。对于慢性鼻窦炎或者病程持续较长、影响生活质量的患者，可能需要考虑手术治疗。手术通常包括功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS），这是一种微创手术，通过内窥镜技术，能够精确地清除鼻窦内的炎症组织，改善通气，减少复发。

然而，是否需要手术，必须由专业的耳鼻喉科医生根据详细的病史、体检和可能的影像学检查结果来判断。因此，如果你怀疑自己患有鼻窦炎，建议及时就医，由医生根据你的情况来制定最合适的治疗方案。