强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性的炎症性关节病，主要累及脊柱和骨盆部位，其病因和病理目前尚未完全明确，但研究显示，AS可能与以下几个因素有关：

1. 遗传因素：AS有遗传倾向，研究发现HLA-B27基因型的人患AS的危险性较高。估计60-80%的AS患者携带有HLA-B27。

2. 免疫反应：免疫系统在AS中扮演重要角色，患者体内的免疫细胞（尤其是T细胞和巨噬细胞）可能攻击身体的自身组织，包括软骨和骨组织，导致炎症反应。

3. 慢性炎症：AS患者体内持续存在炎症反应，特别是在脊柱的韧带和骨髓，这可能导致纤维化和骨质增生，最终导致关节硬化和融合。

4. 环境因素：尽管具体因素不明确，但有些研究认为生活压力、感染（如链球菌感染）和某些病毒感染（如EB病毒和Coxiella burnetii）可能诱导或恶化AS。

5. 其他病理改变：在AS的病理过程中，软骨遭到破坏，关节囊和韧带增厚，滑膜炎症导致关节肿胀，最终引起关节强直和功能障碍。

目前，AS的发病机制尚未完全阐明，但遗传、免疫和环境因素相互作用可能是导致疾病的多个重要因素。