儿童肾病综合征的诊断主要依据以下几个方面：

1. 临床表现：常见的表现为大量蛋白尿（尿蛋白定量常超过2g/天），低白蛋白血症（血浆白蛋白低于3g/dL），水肿和高脂血症。

2. 镜下检查：尿液检查可发现大量蛋白尿，肾活检可显示肾小球基底膜增厚、免疫复合物沉积或电镜下可见肾小球毛细血管襻的异常。

3. 血液检查：血清胆固醇和甘油三酯常常升高，而血清白蛋白水平降低。

4. 特定检查：如24小时尿蛋白定量（定量超过50mg/kg/d为蛋白尿），血清补体水平、免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）等的检测也可能有异常。

值得注意的是，诊断肾病综合征需要排除其他可导致相似症状的原因，如单纯性肾病等。最终的诊断依据需要结合病史、体格检查、实验室检查以及影像学和肾活检等多方面结果。如果怀疑儿童有肾病综合征，应寻求专业医生的帮助进行详细的评估和诊断。