膝盖骨头痛，即膝盖髌骨痛，可能由以下几个原因引起：

1. 过度使用或运动伤害：长时间走路或跑步，特别是在坚硬的地面上，可能导致膝盖髌骨承受过多压力，引起疼痛。
2. 关节炎：如类风湿性关节炎、骨关节炎等，会磨损关节面，导致膝盖疼痛。
3. 韧带或半月板损伤：运动时如果膝部扭伤，可能会损伤到膝关节内部的韧带或半月板，引起疼痛。
4. 肌肉疲劳或拉伤：膝关节周围的肌肉如股四头肌、髌韧带等疲劳或过度拉伸，也可能导致疼痛。
5. 膝盖骨软化症：骨质密度降低，骨骼容易受到损伤，可能是疼痛的一个原因。
6. 神经受压：在一些罕见情况下，如椎间盘突出等，可能会引起椎间孔减小，压迫到供应膝盖神经的神经，产生疼痛。
7. 骨性关节炎的早期症状：随着年龄增长，关节软骨磨损，可能会出现髌骨内侧疼痛。

如果疼痛持续不减或者严重影响到日常生活，建议及时就医，通过专业的检查来确定疼痛的原因，并进行相应的治疗。同时，适当的休息、热敷、物理疗法及保持良好的运动习惯也有助于缓解症状。