儿童急性中耳炎主要表现为以下症状：

1. 疼痛：中耳炎常引起耳朵疼痛，疼痛可能会持续加重，尤其是在晚上或者孩子睡觉时。

2. 发热：儿童可能会有发热，体温一般在38℃以上，可能还会出现寒战、出汗等不适。

3. 听力减退：受到感染影响，孩子的听力可能会暂时下降，可能会感觉听力变得模糊或耳鸣。

4. 流涕或鼻塞：儿童可能会有鼻塞、流涕，因为病原体可以通过鼻咽通道进入中耳。

5. 甩头或哭闹：由于耳痛，孩子可能会频繁摇头或哭闹来缓解不适。

6. 其他：如偶尔出现恶心、呕吐、烦躁不安，严重的还可能有抽搐现象。

请注意，这些症状如果有出现，尤其是如果伴随有高热、频繁哭闹或耳流出黄色或绿色分泌物时，应立即联系医生，因为这可能是中耳炎的征兆，应该尽早治疗以避免并发症。