支气管扩张是一种慢性肺部疾病，主要特征是气道持久性的炎症和异常扩张。对于支气管扩张的治疗，是否需要手术取决于病情的严重程度、病人的年龄、健康状况以及病变的部位和大小。以下是一些可能的情况：

1. 非手术治疗：对于症状较轻、病变范围小或者没有严重感染和咳血的患者，可能通过药物治疗、物理疗法和定期清除呼吸道分泌物等非手术方法来管理。

2. 手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效、反复感染或有严重出血的患者，可能需要手术治疗。手术的目的是修复受损的气道、切除病变组织，或者改善气道通畅。常见的手术包括肺叶切除术、肺段切除术、气管内插管或袖状切除术等。

3. 动态观察：对于一些青少年或者病变范围较小的患者，可行动态观察，根据病情变化再决定是否需要手术。

因此，是否需要手术应由专业的肺科医生根据个人情况进行评估和决策。建议患者定期进行专业检查，遵医嘱进行治疗。