肝昏迷，也被称为肝性脑病，是指由于肝脏功能严重损害，导致血液中的氨等有毒物质积聚，以及代谢物异常，进而影响大脑功能的一系列综合征。主要的原因有以下几点：

1. 肝功能损害：肝脏是氨的主要代谢器官，当肝功能下降或衰竭时，无法有效清除血液中的氨，氨含量上升，引发脑部神经传导物质的改变，从而导致昏迷。

2. 血氨增高：肝脏无法正常合成尿素，氨的清除减少，血氨水平上升，对大脑神经细胞有毒性。

3. 肝性脑病前驱病变：如肝硬化、肝炎、肝癌等肝病长期影响，导致神经递质代谢紊乱，脑细胞功能障碍。

4. 肠道菌群失调：肝病患者常常并发肠道菌群失衡，肠道内产氨细菌增多，进一步导致血氨增高。

5. 其他原因：如低血糖、电解质紊乱、酸碱平衡失调、过多摄入蛋白质等也可能诱发肝昏迷。

治疗肝昏迷的关键是改善肝功能，降低血氨水平，以及针对病因进行治疗。在严重肝病或肝昏迷的急性阶段，可能需要进行透析治疗或者使用药物来控制血氨。同时，提供支持性治疗，如保持水电解质平衡，维护营养状态，预防并发症等。