孕妇四个月肚子疼可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的可能原因：

1. 子宫收缩：在怀孕期间，子宫会不断扩张以适应胎儿的成长。在某些情况下，子宫扩张可能会引起子宫收缩，导致孕妇肚子疼。这种疼痛通常是轻微的，并且通常在几分钟内消失。

2. 子宫韧带拉伸：怀孕期间，子宫韧带会拉伸以适应子宫扩张。在某些情况下，韧带拉伸可能会引起疼痛，尤其是在孕妇活动时。这种疼痛通常是轻微的，并且通常在几分钟内消失。

3. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是一种常见的妇科疾病，其中子宫内膜在子宫内膜以外的部位生长。这种情况可能会引起孕妇肚子疼，尤其是在月经周期的前后。

4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的子宫内膜增生物，它们可能会引起孕妇肚子疼。这种疼痛通常是持续的，并且可能会伴随着其他症状，如阴道出血或月经异常。

5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种子宫内膜在子宫内膜以外的部位生长的疾病。这种情况可能会引起孕妇肚子疼，尤其是在月经周期的前后。

如果你是孕妇，建议咨询医生以获取具体的诊断和治疗建议。医生可能会进行一些检查，如超声检查或子宫内膜活检，以确定肚子疼的具体原因。