躺下时腰疼可能有多种原因，以下是一些常见的可能：

1. 腰部肌肉劳损或拉伤：长时间保持不正确的坐姿或站姿，或者经常做重物搬运，可能会导致腰部肌肉受力不均，躺下时疼痛。

2. 椎间盘问题：椎间盘是腰椎间的弹性垫，如果发生退变（如椎间盘突出），即可能导致腰痛，站或坐久了躺下时因支撑压力改变，疼痛可能加重。

3. 脊柱疾病：如腰椎骨质增生、腰椎管狭窄、腰椎间盘炎等，都可能引起腰疼，躺下可能会加重症状。

4. 肾脏问题：有些肾病，如肾结石，也会表现为腰部疼痛，躺下时可能因为身体姿势改变而加重。

5. 腰肌或骨关节炎：炎症或老化可能导致关节和肌肉疼痛，躺下时加重源于压力分布。

如果你长期躺下时腰疼，建议到医院就诊，让医生根据具体情况进行检查和诊断，以便给出合适的治疗方案。同时，改善生活习惯，如保持良好的坐站姿势、定期运动、控制体重等，也对缓解腰疼有帮助。