身上出现黑点可能有多种原因，以下是一些常见的可能性：

1. 黑色素沉着：这是最常见的原因，如雀斑、老年斑、痣等，通常是由于体内过度产生黑色素造成的。

2. 毛囊角化症：如角质过度增生形成的黑头粉刺，通常出现在脸部和背部。

3. 血管瘤或血管痣：皮肤表面的小出血点，呈现出红色或紫蓝色，随着时间可能会变深。

4. 异位性皮炎、湿疹等皮肤病：病变区域可能出现色素沉着或色素减退。

5. 色素痣的改变：偶尔，痣可能会随着年龄增长或受伤而变大、颜色变深，需要定期检查，如有疑虑应寻求专业医生建议。

6. 光敏感性疾病：如日光性雀斑、光老化的皮肤，紫外线照射后可能会产生更多黑点。

如果黑点无明显变化、不疼不痒，通常不需要过分担心。但如果是突然出现的、增长迅速、形状变化、有痛感或有家族史（如多发性痣综合征），应及时就医进行检查。综合性评估和专业医生的建议是诊断和处理的关键。