肉毒杆菌食物中毒的诊断通常包括以下几个步骤：

1. 病史询问：医生会询问患者的病史，包括是否食用过有问题的肉制品，例如腌肉、香肠、罐头、熟食等，以及食用后的时间线上是否有不适症状。

2. 症状观察：典型的肉毒杆菌中毒症状包括：肌肉无力（尤其涉及面部表情的“蜜罐症”），口齿不清，吞咽困难，视力模糊，头痛，心跳不齐，肌肉抽搐，以及呼吸困难。这些症状可能在食用含有毒素的食物后数小时至数天内出现。

3. 实验室检查：医生可能会提取患者的血液、粪便或呕吐物样本进行分析，查找肉毒毒素或其特有抗体。血液中的特异性IgG抗体水平升高可作为感染的证据。粪便分析有助于确定毒素是否来自肠道。

4. 其他影像学检查：若怀疑神经系统受累，可能需要进行神经影像学检查，如MRI或CT扫描，以查看是否存在脑干病变。

5. 临床体格检查：医生将进行神经系统体格检查，以评估肌肉无力和神经系统功能是否受损。

根据患者的病史、临床表现和实验室结果，医生通常能做出肉毒杆菌食物中毒的诊断。值得注意的是，早期诊断和治疗对于降低死亡率至关重要。