大便纸擦有血可能是一些消化系统问题或者其他健康问题的表现。以下是一些可能的原因：

1. 痔疮：痔疮是一种常见的肛门疾病，通常表现为便血、疼痛和瘙痒。痔疮通常发生在直肠内，所以大便纸擦时会有血迹。

2. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，这些疾病会导致肠道炎症和出血。症状包括腹泻、腹痛、便血和体重减轻。

3. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，通常表现为便血、排便习惯改变、排便困难和体重减轻。

4. 痔疮和炎症性肠病的混合症状：有些人可能会同时患有痔疮和炎症性肠病，这些疾病可能会相互影响，导致症状的复杂性。

如果你有上述症状，建议尽快就医，进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体的病因。

如果你只是偶尔出现便血，可能不需要太担心，但如果症状持续存在或加重，建议尽快就医。