脑白质病变（ leukoaraiosis）是一种常见的神经退行性疾病，主要影响白质（即负责传导和协调大脑信息的脑细胞间连接部分）。其病因复杂，主要包括以下几个方面：

1. 年龄：随着年龄的增长，血管的老化和硬化是导致脑白质病变的主要因素，老年人更容易患上此病。

2. 血管疾病：高血压、动脉硬化、动脉粥样硬化、糖尿病血管病变等可损害血管壁，导致血管狭窄或闭塞，影响脑部血液供应，造成缺血性损伤。

3. 高脂血症：血液中的胆固醇和甘油三酯水平过高，会沉积在血管内皮，形成斑块，影响血流，增加脑白质病变风险。

4. 血栓形成：血栓阻塞血管，导致供血中断，尤其在动脉粥样硬化的基础上，更容易发生。

5. 动脉炎：炎症可能导致血管壁破裂或狭窄，影响到白质的供血。

6. 吸烟：吸烟会增加血液中的脂质和凝血因子，增加血栓形成的风险。

7. 酗酒：过量饮酒会影响血液流动和营养供应，导致脑白质损害。

8. 遗传因素：有些脑白质病变可能与家族遗传相关，尤其与特定的基因突变有关。

9. 其他疾病：如神经系统疾病（如多发性硬化症、中风）、感染（如巨细胞病毒感染）、炎症、免疫系统异常等也可能导致脑白质病变。

由于脑白质病变的病因多样，管理通常是通过控制和治疗高危因素以及改善生活方式来帮助减缓疾病的进展。例如，控制血压、血糖、胆固醇水平，戒烟限酒，保持健康的饮食和规律的锻炼等。