药流不全是一种常见的妊娠问题，如果药流不全，是否需要立即进行清宫手术取决于具体的情况。以下是一些可能需要考虑的因素：

1. 药流不全的程度：如果药流不全的程度较轻，可能可以继续观察，等待药物自行排出。如果药流不全的程度较重，可能需要考虑进行清宫手术。

2. 妊娠的时间：如果妊娠的时间较短，可能可以继续观察，等待药物自行排出。如果妊娠的时间较长，可能需要考虑进行清宫手术。

3. 患者的病史和身体状况：如果患者有其他病史或身体状况，可能需要进行进一步的评估和检查，以确定是否需要进行清宫手术。

总之，药流不全是否需要立即进行清宫手术取决于具体的情况和医生的建议。建议在出现药流不全的情况下，及时咨询医生，以便得到专业的建议和治疗方案。