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田亚丽
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知识库 肥厚型梗阻性心肌病超声表现
肥厚型梗阻性心肌病超声表现
发布时间:2024-10-16
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肥厚型梗阻性心肌病(Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy, HOCM)是一种常见的心脏疾病,其超声心动图(Echocardiography)特征性表现如下:

  1. 左心室(LV)肥厚:超声检查会显示出左心室壁增厚,特别在室间隔部分,有时是不对称的。

  2. 室间隔流出道梗阻:正常情况下,血液从左心室流入左心房,通过二尖瓣。HOCM患者的室间隔增厚,挡住部分血流,导致流出道狭窄,血液流动受阻。

  3. 二尖瓣前叶前运动:由于流出道梗阻,二尖瓣前叶在收缩期前移,这是一种超声上的特征,称为SAM(Systolic Anterior Motion)现象。

  4. 室间隔流出道内可见高速湍流:声像图上显示的血流速度增快,通常在室间隔流出道可见收缩期反流(backflow)。

  5. EF(射血分数)可能正常或降低:尽管左室肥厚,但由于梗阻,射血分数可能并不低,甚至正常,但长期疾病可能导致射血分数下降。

这些是肥厚型梗阻性心肌病的典型超声表现,但每个患者的具体情况可能会有所不同,因此诊断需要由经验丰富的超声心动图专家进行。


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肥厚型梗阻性心肌病超声表现
肥厚型梗阻性心肌病其主要特点是心室壁肌肉肥厚,以左心室肥厚较为多见,可以合并心室腔体积减少或正常。这个疾病在超声心动图上的表现,需要根据患者的病情程度进行判断。如果是比较轻的肥厚型心肌病,可以仅表现为心室肌肉增生,而不表现其他的异常状态。如果是比较严重的肥厚型梗阻性心肌病,患者可以表现为室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比≥1.3,间隔运动低。室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期前移,心室腔缩小同时可以合并二尖瓣瓣膜功能异常,以及在心脏收缩期时存在异常血液流动信号。一旦诊断为肥厚性梗阻性疾病,一般建议患者在日常生活当中注意休息,避免剧烈活动以免增加心脏负担,必要时进行手术治疗。
刘薇
发布时间:2024-03-24