急性肠胃炎的诊断通常基于病史、症状以及可能的实验室检查。以下是一些常见的诊断依据：

1. 病史：患者描述近期有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退等症状，特别是在食用不洁食物或旅行后。

2. 症状：腹部疼痛可能是持续性或阵发性，伴有恶心、呕吐、恶心、腹泻、发热、脱水的表现（如尿量减少、皮肤弹性差、口渴等）。

3. 实验室检查：粪便常规检查可能显示白细胞增多、红细胞或脓细胞，有时会发现病原体（如沙门氏菌、大肠杆菌、轮状病毒或诺如病毒）。

4. 血液检查：可能显示白细胞计数升高，表明身体正在对炎症反应。

5. 影像检查：如必要，医生可能会进行腹部超声或者X光检查，以帮助排除其他可能的疾病或者并发症。

诊断急性肠胃炎的关键是临床症状，尤其是腹泻和腹痛的程度以及伴随症状。如果你怀疑自己或他人患有急性肠胃炎，应尽快就医，以便得到正确的诊断和治疗。