左脚外侧骨头疼痛可能有多种原因，以下是一些常见的可能性：

1. 体重集中：如果你在日常生活中经常让身体的重量集中在一侧，如穿高跟鞋或长时间站立或走路，都可能导致脚部外侧骨头疼痛。

2. 跑步和运动伤害：跑步或进行高强度运动时，如果步态不正确或运动鞋不合适，可能会对脚部造成压力，导致疼痛。

3. 跗骨疲劳或撞击综合征：长时间重复某种运动，如跑步，可能会导致脚骨疲劳，表现为外侧疼痛。

4. 后跟骨刺（骨赘）：长时间的足部过度使用或磨损可能会导致足跟下面的骨头增生，也可能会感到外侧疼痛。

5. 足底筋膜炎：足底筋膜是连接脚跟和脚趾的带状组织，炎症可能导致脚底部及外侧的疼痛。

6. 扭伤或骨折：外伤性事件，如扭伤或骨折，也可能造成脚外侧骨头疼痛。

如果你的疼痛持续不断或严重影响到日常生活，建议及时去医院就诊，以便进行详细的检查和诊断。