同房后的第二天出现腰痛可能有以下几种原因：

1. 频繁活动：性行为本身可能会对腰部施加一定的压力，特别是如果体位涉及弯曲或扭转腰部，可能会导致暂时性的腰部不适。这种疼痛通常会在休息一两天后自行缓解。

2. 肌肉疲劳：在性行为过程中，腰部及盆底的肌肉可能会有所用力，尤其是在某些体位下。这种疲劳可能导致肌肉酸痛，就像做任何重体力活之后一样。

3. 性行为姿势不当：如果采取的姿势不正确，比如腰部承受过多压力，也可能引发腰痛。比如深进入和深抽动的某些体位可能会对腰部产生额外压力。

4. 与避孕措施相关：使用某些避孕方法，如子宫帽、避孕药或某些避孕注射，可能会增加女性出现盆腔疼痛或腰痛的风险。

5. 存在潜在问题：如果腰痛持续存在或加重，可能与妇科问题（如宫颈炎或子宫肌瘤）或者泌尿系统问题（如肾结石）等有关，这需要及时就医检查。

无论何种情况，如果腰痛明显、持续不减或伴有其他症状，如发热、尿频或尿痛等，建议及时就医检查。