便秘时大便带血，可能存在肛门或直肠的问题，常见的原因包括：

1. 痔疮：痔疮是由于肛门静脉曲张引起的，尤其在排便时，痔疮可能会破裂，引发出血。
2. 肛裂：由于便秘时用力排便，肛门皮肤可能会裂开，造成出血。
3. 肠道疾病：如肠道炎症、息肉或者直肠癌等，出血通常伴有其他症状，如腹痛、腹泻等。
4. 便秘过程中过于强力擦拭也可能导致肛门皮肤破损出血。

不过，血便并不总是表示有严重的疾病，有些人偶尔会出现，可能是偶然的。然而，如果血便频繁、量多，或者伴有疼痛、腹痛、体重下降、乏力等症状，应尽快就医，以便得到及时的诊断和治疗。特别是对于老年人和有其他慢性疾病的人，血便可能是一些严重疾病（如肠道肿瘤）的警示信号，不容忽视。