膝盖外侧骨头突出并且疼痛可能是由于多种原因，包括：

1. 髌骨滑囊炎：这是膝盖外侧滑囊发炎，可能会导致疼痛和肿胀。
2. 髌骨外翻：过度伸展或过度旋转会使得髌骨向外移动，长期如此可能会导致疼痛。
3. 前交叉韧带或外侧副韧带损伤：这些韧带连接大腿和小腿，如果受伤，会引起疼痛和移动受限。
4. 腓骨小头炎：这是由于膝关节下方的腓骨小头处的软组织炎症引起，可能会触碰到骨头并感到疼痛。
5. 骨质增生或骨赘：随着年龄的增长，骨质可能会增加，特别是在关节处，可能会引起疼痛。

如果疼痛持续或加重，建议尽快就医，由专业医生进行检查，确定具体原因并给予适当治疗。可能需要进行影像学检查，如X光、MRI等。在等待医生诊断时，可以适当休息，避免剧烈运动，用冰敷减轻肿胀。