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张久亮
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知识库 房颤血栓形成机制
房颤血栓形成机制
发布时间:2024-10-23
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房颤(Atrial Fibrillation,简称AF)是一种心律失常,患者的心脏节律不规则,心跳速度快且不规则。房颤患者由于心房的不规则收缩,血液难以顺畅地从心房流向心房室瓣,容易在某些部分形成血栓(Thrombus)。形成机制主要包括以下几个方面:

  1. 血流缓慢:房颤时心房收缩不协调,血液在房室瓣关闭后滞留在心房内,尤其在左心房(卵圆窝和左心耳)更容易形成血流漩涡,血流速度减慢,有利于血栓形成。

  2. 内皮损伤:房颤时,心脏跳动不规则,可能对心房内膜造成机械性损伤,使得内皮细胞的功能受损,降低了抗凝血能力。

  3. 血液凝固因子激活:血栓形成与血液中凝血因子的激活密切相关。房颤时,血液流速慢,容易激活血小板并启动凝血过程,使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,形成血栓。

  4. 局部血流停滞:血栓常常在左心耳和瓣膜悬挂器处形成,因为这些位置容易形成血流涡流,导致血液停滞。

因此,对于房颤患者,预防和治疗血栓形成至关重要,医生可能会推荐抗凝药物或抗血小板药物来降低血栓形成风险,同时进行定期监测血栓风险。如有必要,可能还需要进行手术或介入性治疗来移除已形成的血栓。


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房颤持续超过48小时,心房内就有可能形成血栓,房颤不仅仅是心脏的乱跳,它会导致一系列的病理、生理的异常,即使没有心悸之类的症状,房颤的疾病仍然在进展,血液不断滞留在心房内,一颗小小的却足以致命的栓子,可能正在房颤患者的心房内形成,犹如一颗根本不知道何时会爆炸的炸弹。如果房颤持续超过48小时,心房内就有可能形成血栓,血栓栓塞是房颤患者最直接也最致命的危害之一,因此要对自己的房颤产生足够的重视,心脏内形成的血栓一旦脱落,可以随血液运行到全身各处,引起重要器官的栓塞,造成很大的危害,尤其是左心房栓子脱落之后,会引起脑栓塞、肢体动脉栓塞等,不仅会引起患者致残,严重者会导致比高血压引起的脑梗塞面积更大的梗塞。
王翠玲
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