张久亮
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房颤血栓形成机制
发布时间:2024-10-23
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房颤(Atrial Fibrillation,简称AF)是一种心律失常,患者的心脏节律不规则,心跳速度快且不规则。房颤患者由于心房的不规则收缩,血液难以顺畅地从心房流向心房室瓣,容易在某些部分形成血栓(Thrombus)。形成机制主要包括以下几个方面:
血流缓慢:房颤时心房收缩不协调,血液在房室瓣关闭后滞留在心房内,尤其在左心房(卵圆窝和左心耳)更容易形成血流漩涡,血流速度减慢,有利于血栓形成。
内皮损伤:房颤时,心脏跳动不规则,可能对心房内膜造成机械性损伤,使得内皮细胞的功能受损,降低了抗凝血能力。
血液凝固因子激活:血栓形成与血液中凝血因子的激活密切相关。房颤时,血液流速慢,容易激活血小板并启动凝血过程,使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,形成血栓。
局部血流停滞:血栓常常在左心耳和瓣膜悬挂器处形成,因为这些位置容易形成血流涡流,导致血液停滞。
因此,对于房颤患者,预防和治疗血栓形成至关重要,医生可能会推荐抗凝药物或抗血小板药物来降低血栓形成风险,同时进行定期监测血栓风险。如有必要,可能还需要进行手术或介入性治疗来移除已形成的血栓。
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