脑梗塞的确诊通常通过以下几种检查：

1. 头颅CT或MRI扫描：这是最常用的诊断手段。脑梗塞时，头颅CT找到的典型表现是低密度或斑点状缺血区域，MRI则可以提供更详细的软组织信息。

2. 弥散加权成像（DWI）：这是MRI检查的一部分，可以显示缺血区域的早期变化，对此病诊断有很高的敏感性和特异性。

3. 血管造影：如经颅多普勒超声（TCD）或数字减影血管造影（DSA），可以直接观察颈部或颅内血管是否有狭窄、闭塞等异常，以确定血栓的位置和严重程度。

4. 血常规和生化检查：可检测出血液中的一些指标异常，如血小板增多、凝血酶原时间延长等，这些都是脑梗塞的危险因素。

5. 血糖、血脂、血压等：这些检查有助于评估患者的慢性疾病状况，如糖尿病、高血压、高血脂症，这些都可能导致脑梗塞。

综合以上检查结果，医生可以做出诊断，并根据患者的具体情况制定治疗计划。