排便时出现鲜血可能是由多种原因引起的，包括但不限于以下几种：

1. 肛裂：肛门周围皮肤或黏膜裂开，排便时摩擦会造成出血，通常伴随疼痛。

2. 痔疮：尤其是内痔，排便时可能会因为用力而破裂出血，形成鲜红色的血滴或血块。

3. 肛门息肉或瘤：良性肿瘤可能在排便时被擦破而出血。

4. 肠道炎症：如肠炎、溃疡性结肠炎等，炎症可能导致肠道黏膜破损，出现便血。

5. 肠道感染：某些病毒或细菌感染，如痢疾或肠道寄生虫病，也可引起便血。

6. 肿瘤：直肠或结肠的恶性肿瘤，早期可能仅有少量出血，需及时就医。

7. 直肠癌：较为严重的一种，早期可能没有明显症状，随着病情发展，便血会增多。

如果出现便血的症状，建议尽快就医，以便找出病因并得到正确治疗。同时，注意保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，保持大便通畅。