外阴长痘痘并伴有瘙痒可能是由多种原因引起的，比如：

1. 毛囊炎：外阴的毛囊感染可能导致痘痘出现。
2. 油脂腺堵塞：油脂腺在生殖器区域也很常见，堵塞后可能会形成粉刺。
3. 真菌感染：念珠菌感染（如阴部念珠菌病）也可能引起瘙痒和小疹子。
4. 细菌感染：如细菌性阴道病也可能造成类似症状。
5. 过敏：可能是对某种洗涤剂、卫生用品或避孕用品等的过敏反应。
6. 疱疹或性传播感染：某些病毒感染可以引起水疱或痘痘，如生殖器疱疹或人乳头瘤病毒（HPV）感染。

这些情况需要及时就医，因为瘙痒可能会加重并可能导致感染扩散。你应避免抓挠，保持外阴清洁干燥，穿着棉质透气的内裤，避免使用可能引起过敏的化妆品或卫生产品。如果情况持续或加重，应尽快就诊，让专业医生进行检查和治疗。