膝关节置换手术通常在以下情况下考虑：

1. 骨关节炎：这是最常见的需要进行膝关节置换的情况。当关节软骨磨损，导致关节疼痛、肿胀、运动受限，严重影响生活质量，可能需要手术。

2. 其他关节损伤或疾病：如膝关节骨折没有愈合好，韧带或半月板严重损伤，膝关节发炎或感染等情况，也可能选择关节置换。

3. 关节疼痛无法缓解：对于长期、严重的膝关节疼痛，经过药物治疗和理疗效果不佳，严重影响日常活动的患者，可能需要手术。

4. 关节破坏或功能丧失：比如由于肿瘤、骨髓炎、关节置换失败等原因导致关节结构严重破坏或者丧失功能。

5. 年龄并非绝对限制因素，但关节病变严重且患者自身健康状况允许的情况也适合手术。

手术是否必要，需要医生综合评估患者的病情、年龄、身体状况及关节磨损程度等因素后决定。在考虑手术前，建议与专业医生详细讨论。