呼吸衰竭并不一定意味着一定需要使用呼吸机。首先，呼吸衰竭是指由于各种原因导致的肺功能障碍，使得机体在静息状态下或运动时，不能有效地进行气体交换，血氧饱和度下降或二氧化碳潴留。治疗方法的决定因个体具体情况而异，可能包括氧疗、药物治疗、体位调整、营养支持等。

对于轻度的呼吸衰竭，比如通过改善体位、使用氧气或者其他药物可以缓解的，可能不需要立即使用呼吸机。然而，对于严重的、持续的低氧血症或高碳酸血症，使用呼吸机可以帮助患者维持正常的呼吸节律，保证氧气供应，排出二氧化碳，从而改善病情。医生会根据病人的病情和需要来决定是否使用呼吸机。

总的来说，是否需要使用呼吸机，需要由专业的医疗团队根据病人的具体状况来评估和决定。