肋骨骨折错位是否需要手术取决于具体的骨折情况和患者的整体健康状况。以下是一些可能影响手术决策的因素：

1. 骨折的类型和严重程度：如果骨折是严重的，例如骨折断裂或伴有其他内部结构损伤，可能需要手术治疗。

2. 患者的年龄和健康状况：老年人和患有其他健康问题的患者可能需要手术治疗，以减少并发症的风险。

3. 骨折的错位程度：如果肋骨骨折错位严重，可能需要手术来矫正错位。

4. 患者的症状和体征：如果肋骨骨折伴有严重的疼痛、呼吸困难或肋骨的明显畸形，可能需要手术治疗。

5. 手术的风险和效益：手术可能存在一定的风险和并发症，医生需要评估手术的效益，以确定是否值得进行手术治疗。

建议您咨询专业医生，他们可以根据您的具体情况评估是否需要手术治疗。医生将综合考虑上述因素，并结合您的病史、体格检查和影像学检查结果来做出决策。