阴茎皮上长痘痘可能是由多种原因引起的，包括：

1. 毛囊炎：阴茎部位的毛囊受到细菌感染，可能会形成痘痘状丘疹。
2. 痘痘病毒（如生殖器疱疹）：这个病毒会引起小水疱或痘痘，可能在性活跃人群中更常见。
3. 皮脂腺阻塞：由于过度清洁、使用刺激性的洗液或穿着紧身衣物等原因，皮脂腺可能堵塞，引发痘痘。
4. 寄生虫感染：如阴虱或疥疮，也会在皮肤上形成痘痘状疹。
5. 过敏反应：对某些护肤品、避孕套或其他接触物的过敏也可能导致痘痘。

如果你发现阴茎皮上出现痘痘或者有其他不适，建议及时就医，让医生进行检查和诊断，以确定具体原因并给出适当的治疗方案。同时，保持阴部清洁干燥，避免穿紧身衣物，避免性行为，直到痘痘消退并且得到医生认可。