大便干硬并出血，可能由以下几个原因引起：

1. 痔疮：肛门部位的痔疮是常见原因之一，通常表现为排便时的疼痛和出血。

2. 肛裂：肛裂是肛门皮肤或黏膜发生裂口，排便时会感到疼痛并伴随出血。

3. 结肠炎症：如溃疡性结肠炎或直肠炎，长期炎症可能导致大便干硬和出血。

4. 大肠息肉：某些有良性或恶性可能的大肠息肉，排便时摩擦也可能导致出血。

5. 其他消化道问题：如便秘、肠道肿瘤、肠道寄生虫感染等，也可能引起大便干硬和出血。

如果出现这种情况，建议及时就诊，医生会根据病情进行检查，包括肛门指诊、肠镜检查等，以便找出病因并提供适当的治疗。同时，饮食调整也很重要，增加膳食纤维摄入，多喝水，保持大便通畅。