背上长小米粒似的痘痘，可能是由于多种因素引起的，包括：

1. 油脂分泌过多：背部比面部有更多的皮脂腺，油脂分泌旺盛时容易堵塞毛孔，形成粉刺。
2. 痘痘杆菌感染：粉刺在皮肤表面形成，如不清洁，细菌可能会感染，形成青春痘。
3. 过敏或者皮肤敏感：一些洗衣液、护肤品或紧身衣物可能引起皮肤过敏反应。
4. 穿着不透气的衣服：长期穿着紧身衣物可能导致背部出汗过多，加重皮肤油脂分泌，引发痘痘。
5. 压力和饮食：压力大、作息不规律、食物过于油腻或糖分过高都可能影响皮肤健康。

针对这种情况，你可以采取以下措施：

1. 清洁：保持背部皮肤清洁干燥，每天洗澡时使用温和的清洁产品，避免用力搓揉。
2. 透气：穿透气性好、棉质的衣服，避免穿太紧身的衣物。
3. 饮食：减少油腻和糖分高的食物，多吃富含维生素A和E的食物对皮肤有好处。
4. 保湿：使用适合肤质的保湿产品，保持皮肤水油平衡。
5. 确保充足的睡眠：压力和疲劳也会影响到皮肤，保持良好的作息状态。

如果情况持续恶化或者出现疼痛、红肿等症状，建议去医院皮肤科就诊，寻求专业的医疗建议。