怀孕38周，腰疼和肚子疼可能是宫缩的表现，这是即将分娩的一个常见信号。下面是一些可能的情况：

1. 宫缩：这是子宫为了准备好分娩而产生的疼痛，可能会持续几分钟，间歇时间则不固定。持续的宫缩可能是规律性的，这时应准备去医院。

2. 假宫缩：这是分娩前常见的现象，可能会伴有腰疼、肚子疼，但没有规律性和逐渐增强的特性。

3. 骨盆疼痛：随着宝宝的头部下降，可能会感到耻骨区域的疼痛，也就是腰疼。

4. 坐骨神经痛：由于子宫增大对神经的压迫，可能会感到腰疼或者大腿后侧痛。

强烈宫缩并且伴有阴道出血时，需要立即去医院。同时，如果疼痛无法忍受或者有其他不适，如发热、胎动异常等，请立即就医。确保分娩过程安全顺利非常重要。