胎盘植入，又称胎盘植入前置、胎盘植入不良、胎盘植入过深、胎盘种植等，是指胎盘绒毛侵入子宫肌层，甚至子宫浆膜层，在妊娠中晚期可能导致剖宫产术中大出血。胎盘植入确诊主要依据病史、临床表现和超声检查，必要时可通过组织学检查明确诊断。

1. 病史：妊娠晚期患者出现严重阴道出血，尤其是剖宫产史、引产史、多次刮宫史、子宫肌瘤剔除术史或宫腔镜电切术史，目前妊娠24周后出现阴道出血、无痛性宫缩等症状。

2. 临床表现：剖宫产患者出血量大、迅速，引产或多次刮宫后可能反复出血不止。腹部检查子宫大于相应孕月，子宫质硬，子宫与胎盘界限不清。

3. 超声检查：

   a. 彩超检查：胎盘边缘表现为高回声，界限不清，胎盘与子宫肌层之间无明显回声带，提示胎盘绒毛侵入子宫肌层。

   b. 超声造影：胎盘造影增强不均匀，可见胎盘内多个血窦，胎盘边缘呈线状回声、血管影嵌入子宫肌层。

   c. 三维超声：可清楚显示胎盘穿透子宫肌层的深度。

4. 组织学检查：如剖宫产术中深度蓝着色的子宫肌层出现绒毛结构，则可确诊为胎盘植入。这可能是由于胎盘绒毛受损脱落，导致胎盘种植在子宫肌层内，引起的大出血。

总之，胎盘植入的确诊主要通过详细的病史询问、临床表现观察以及超声检查，必要的时候进行组织学检查。一旦出现异常情况，应及时就医咨询专业医生。