老年人脑积水是一种较为严重的神经系统疾病，其主要症状可能包括以下几种：

1. 头痛：老年人可能会经历持续、阵发性的头痛，尤其在清晨或晚上，且可能随着病情加重。

2. 视力障碍：由于脑部压力增大，可能会影响视神经，导致视力模糊或者双视。

3. 频繁恶心或呕吐：脑积水使大脑空间减小，可能会压迫到胃肠道，引起恶心和呕吐。

4. 记忆力减退或者语言障碍：脑积水可能影响大脑的认知功能，导致记忆力下降、语言表达不清或者理解能力降低。

5. 行走不稳或步态异常：神经系统受影响可能导致步态蹒跚、平衡能力下降。

6. 睡眠障碍：可能出现失眠、睡眠质量差的情况。

7. 智能退化或行为改变：随着病情发展，可能会出现性格改变、行为异常或者是痴呆症状。

8. 对声音、光线、触觉的反应迟钝：脑积水会影响大脑的感官区域，可能会出现反应迟钝。

需要注意的是，老年人的症状可能会被其他问题掩盖，如果出现以上任一症状或原有症状加重，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。