地包天手术（也称为正颌手术）是一种口腔外科手术，主要用于纠正牙齿咬合不正的情况。具体来说，手术的目的是将下牙骨和上牙骨的位置进行调整，使得下牙能够正确地覆盖在上牙之上。

以下是地包天手术的一般步骤：

1. 术前评估：在手术前，医生会进行详细的评估，包括口腔检查、X光检查和CT扫描等。这些检查可以帮助医生确定手术的具体方案。

2. 麻醉：手术前，患者需要接受局部麻醉或全身麻醉。麻醉的目的是确保手术过程中患者没有疼痛感。

3. 切开和分离：手术开始时，医生会切开患者的口腔，并分离周围的软组织和牙齿。

4. 上颌骨移动：接下来，医生会利用特殊的工具将上颌骨向上移动，以调整牙齿的位置。这个过程可能会使用骨锉、骨刀或骨锯等工具。

5. 下牙骨移动：在上颌骨移动完成后，医生会进行下牙骨的移动。这个过程与上颌骨移动类似，但方向相反。

6. 固定：手术完成后，医生会利用特殊的固定装置将上牙骨和下牙骨固定在正确的位置上。

7. 术后护理：手术后，患者需要按照医生的建议进行术后护理，包括保持口腔清洁、避免咀嚼硬物、定期复诊等。

地包天手术是一种复杂的手术，需要在专业医生的指导下进行。手术后，患者需要进行适当的康复训练，以帮助牙齿和颌骨的恢复。