咳嗽是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括感冒、流感、过敏、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘或者是某些疾病的早期表现，如肺癌等。以下四种情况可能需要立刻去医院：

1. 高热伴随剧烈咳嗽，尤其是儿童出现高热时，这可能是细菌或病毒感染的严重信号，需要尽快就诊。

2. 持续性干咳或血丝咳嗽，可能是肺部疾病的明确标志，如肺结核、肺癌等。

3. 咳嗽突然加重，且伴有胸痛、呼吸困难，这可能提示有急性肺部病症，如心肌梗塞、肺栓塞等。

4. 对于患有慢性咳嗽的特定人群，如吸烟者、老年人、有哮喘病史的人，咳嗽突然改变或持续加重，可能需要就医了解病程变化。

以上情况仅供参考，具体还是要根据个人实际病情及医生的专业判断。如果咳嗽症状轻微且持续时间较短，可以在家中观察，多喝水，适当休息，如有缓解则无需太过担心。但如果症状持续不减或者加重，应尽早去医院就诊。