头皮银屑病和头藓（又称为真菌性皮肤病，如头癣和马拉色菌毛囊炎）虽然在头皮上都可以表现为类似银屑病的症状，但在鉴别上有以下几点：

1. 病原体不同：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，主要由T细胞活化和免疫反应引起，而非由真菌或细菌感染。头藓则是由真菌（如毛癣菌属）感染头皮毛囊和皮脂腺的结果。

2. 症状特点：银屑病的症状通常包括红色的炎症性鳞屑斑块，边缘清晰，常伴有瘙痒或轻微疼痛。头皮头发可能会变薄或脱落。而头藓的症状则为圆形或环形的鳞屑斑，边缘较模糊，通常有灰色或黄白色的头皮屑，病发区域的头发可能会变干、断或脱落。

3. 治疗不同：银屑病的治疗通常是对症支持，使用外用或口服的皮质类固醇、维生素D3衍生物或免疫抑制剂，有时配合光疗。头藓则需要抗真菌治疗，如使用外用抗真菌药膏或口服抗真菌药物。

4. 检查手段：医生可能会对头皮进行刮片检查，观察是否存在真菌。通过显微镜，可以看到银屑病的鳞屑中没有真菌，而头藓检出真菌。

如果你对自己的头皮症状不确定是银屑病还是头藓，建议尽快咨询皮肤科医生，进行专业的诊断和治疗。