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孙正
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知识库 膀胱癌灌注化疗
膀胱癌灌注化疗
发布时间:2024-11-02
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膀胱癌灌注化疗是一种常用的治疗方法,尤其对于阶段性的、非肌层浸润性膀胱癌(Ta、T1)或者高危的Ta/T1期膀胱癌。灌注化疗的主要原理是将抗癌药物直接注入到患者的膀胱内,通过药物与肿瘤细胞的直接接触,来抑制或杀死癌细胞。

常用的灌注化疗药物有表阿霉素、吉西他滨、环磷酰胺、顺铂等,这些药物可以杀死肿瘤细胞,也有助于防止癌细胞复发。治疗过程中,患者通常会先排空膀胱,然后医生通过导管将药物注入膀胱,保留一段时间后(如40分钟)再抽出,如此重复。

灌注化疗通常在膀胱镜手术后进行,每周1-2次,连用6-8次为一个疗程。对于一些高风险的患者,可能需要进行维持性灌注化疗。灌注化疗的过程虽然可能引起一些副作用,如尿频、尿痛、尿血等,但大多数患者都能耐受。

然而,所有的治疗方式都需要根据患者的具体情况,包括癌症的分期、患者的整体健康状况,以及对药物的反应等因素进行个体化的决策,因此在进行灌注化疗前,应由专业的医生进行全面评估。


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膀胱癌灌注化疗
膀胱癌灌注化疗比全身静脉化疗的痛苦性低,其痛苦主要来自于两方面:一、导尿时带来的痛苦,进行导尿时需要将导尿管插入膀胱,这时可有膀胱的刺激感和尿道的刺激感。留置好导尿管后再将药物通过尿管直接注射至膀胱,然后在膀胱内进行保留。二、来源于药物的刺激,化疗药物对膀胱黏膜具有一定的刺激,尤其是进行表柔比星灌注时可以造成化学性黏膜灼伤,导致膀胱区疼痛、尿频、尿急等。但痛苦都可以忍受而且只表现为局部痛苦,不伴有恶心、呕吐或者脱发、食欲不振、精神较差等风险。所以相对全身静脉化疗,其痛苦性要小而且只表现为尿道局部痛苦,不会出现全身痛苦。确诊膀胱癌后,进行规律的膀胱灌注化疗能有效降低膀胱癌的复发概率。
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膀胱癌灌注化疗的流程:1、患者需要取得膀胱灌注化疗的药物交给医生或者护士进行化疗药物的配制,配置完毕以后患者需要进行导尿处理。2、患者仰卧在灌注床上并暴露外生殖器部位,由医生或者护士插入一根无菌的导尿管。插入导尿管后见到尿液流出,则证实管道已进入膀胱。3、这时将配制好的化疗药物通过这根导尿管灌注入膀胱之内、然后冲洗管路,拔除导尿管,此时化疗药物已经进入患者的膀胱之内并保留在膀胱之内。4、患者需要采用仰卧位、侧卧位、俯卧位各15分钟左右,以保证化疗药物均匀的涂抹在膀胱的各个侧壁之上,以保证膀胱内完全被化疗药物所充满。5、遵照医嘱保留0.5-2小时之内,然后自行排尿将化疗药物排出体外,即完成膀胱灌注化疗。
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