嘴巴下面长痘痘的原因可能有多种：

1. 饮食问题：摄入过多的油脂、甜食或糖分可能导致皮肤油脂分泌过多，引发痘痘。同时，缺乏水果、蔬菜和水分也可能对皮肤健康产生不利影响。

2. 消化系统问题：一些研究表明，消化不良、肠胃不适与面部痘痘，尤其是嘴巴下面的痘痘有关，可能是因为食物无法有效消化导致。

3. 压力和焦虑：压力和情绪压力可能导致体内激素失衡，如皮质醇水平上升，引发皮脂腺活动增强，从而引发痘痘。

4. 睡眠不足：睡眠不足会影响身体的内分泌平衡，可能导致皮脂分泌增加，诱发痘痘。

5. 毛孔堵塞：化妆、抽烟、不彻底清洁等都可能导致毛孔堵塞，形成粉刺和痘痘。

6. 遗传因素：痘痘也可能是遗传性的，如果你的家族中有其他人有类似问题，那么你也可能会受到影响。

如果嘴巴下面的痘痘持续存在或严重，建议咨询皮肤科医生，以确定更准确的原因并寻求适当的治疗。