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潘永源
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知识库 特发性肺间质纤维化的CT表现有哪些
特发性肺间质纤维化的CT表现有哪些
发布时间:2024-10-25
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特发性肺间质纤维化(ILD)的CT表现通常包括以下特征:

  1. 肺实质改变:

    • 小叶中心或外周分布的网状影,也称为“地图样”改变,表现为弥漫性的斑点、融合的线状或网格状影。
    • 随着疾病进展,可能发展为弥漫的双肺纹理增粗和模糊。
  2. 间隔改变:

    • 早期可能仅有轻度增厚,晚期可出现明显的间隔增厚,特别是在基底段和下叶。
    • 有时可见间隔线条状或结节状的纤维化。
  3. 薄壁空洞:

    • 特发性肺纤维化常常表现为无壁或薄壁的空洞,常见于少量纤维化或炎症区域。
  4. 气腔变化:

    • 部分患者可见气腔内高密度影,如小叶中心肺不张、气囊样变,特别是在末梢肺小叶。
  5. 膈肌运动障碍:

    • 膈肌在某些患者中可能显示收缩不全,表现为膈肌的运动减弱或降低。
  6. 其他征象:

    • 晚期病例可能出现肺功能减退,引起胸腔扩大、胸膜增厚、肋骨外翻等。

这些变化反映了肺纤维化对肺部结构的影响,但在每个患者中可能表现出不同的严重程度和进展速度。CT检查需要由专业的放射科医生解读,并结合临床症状、肺功能测试和其他影像学检查进行综合分析。


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近几年由于新药的研发,目前用于特发性肺纤维化的药物治疗主要是推荐吡非尼酮和尼达尼布,具体的用药的方法和用药的剂量,建议听从医生的指导来进行。多年前最推荐的一种的联合治疗的方法,是乙酰半胱氨酸加硫唑嘌呤、泼尼松,但是这种的治疗方法在2013年的国际指南已经否定,已经属于不推荐的药物治疗。特发性肺纤维化是特发性间质性肺炎的代表性疾病,迄今为止特发性肺纤维化的发病机理尚不很清楚,因此对该病的药物治疗的效果也比较差。多年来一直沿用的治疗方法,主要有糖皮质激素的单用,或者糖皮质激素联合免疫抑制剂的治疗。
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