肩部长痘痘的原因可能有以下几种：

1. 油脂分泌过多：肩膀部位的皮脂腺发达，如果皮脂分泌过多，容易导致毛孔堵塞，形成痘痘。

2. 穿着不当或衣物摩擦：紧身衣物、过厚的衣物或长时间摩擦都可能导致毛孔张开，细菌滋生，引发痘痘。

3. 环境因素：空气中的污染物、灰尘、汗水等也可能刺激皮肤，促使痘痘生成。

4. 压力与情绪：长期的精神压力、睡眠不足或情绪波动可能引发内分泌失衡，间接导致痘痘。

5. 饮食习惯：过多摄入油腻、辛辣食物，或糖分过高，可能引起皮肤问题。

6. 湿度变化：湿度较大的环境可能使皮肤更容易出油，引发痘痘。

7. 定期清洁不足：肩膀部位如果不常清洗，会积累细菌和死皮，导致毛孔堵塞。

针对肩部长痘痘的问题，注意保持皮肤清洁，适当调整生活习惯，多喝水，均衡饮食，避免紧身衣物，保持良好的情绪，如有必要，可使用非处方药膏或定期看皮肤科医生进行治疗。