右下肺小结节影可能有多种原因，以下是一些常见的解释：

1. 小肿瘤：结节可能是肺癌的早期形式，特别是对于吸烟者或者有家族肺癌史的人。但也可能是良性肿瘤，如肺错构瘤或良性肿瘤。

2. 结核病：小结节也可能是肺结核感染的结果，通常是活动性肺结核的标志，但也有可能是陈旧性结核。

3. 血液病或炎症：某些血液疾病如肺出血、局部炎症或感染也可能会在肺部形成小结节。

4. 肺炎或肺部感染：曾经的肺炎或感染后可能会在X光或CT上留下小结节。

5. 肺部钙化：肺部的钙化斑块，如肺部的旧伤、肺静脉曲张或某些矿物质沉积，也可能会表现为小结节。

为确定结节的性质，通常需要进一步的检查，如CT引导下的活检、PET-CT、血液检查等。因此，如果你发现肺部有小结节，应尽快咨询医生进行评估和治疗。