头上长痘痘，医学上称为脂溢性皮炎或头皮痤疮，主要有以下几个原因：

1. 雄激素分泌过多：雄激素可以刺激皮脂腺分泌过多皮脂，当皮脂过多堵塞毛囊时，就可能导致痘痘。

2. 遗传因素：有部分人可能具备遗传的脂溢性皮炎或者比较容易长痘痘的基因。

3. 不良生活习惯：如饮食不均衡、熬夜、压力大等，这些因素都可能影响皮脂分泌，导致痘痘。

4. 头皮清洁不彻底：如果头皮油脂分泌旺盛，而清洁不彻底，会导致毛囊堵塞，引发痘痘。

5. 头皮感染：某些真菌、细菌感染也可能引发头皮痘痘。

如果你长期有头皮痘痘的问题，建议去看皮肤科医生，以便获得专业的诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，注意头发出油后及时清洁，避免使用过于刺激的洗发水，也可以有助于改善症状。