甲状腺结节4级（TSH4级）是指甲状腺结节的超声检查报告中的一个分级标准。这个分级标准通常用于描述甲状腺结节的恶性风险。

具体来说，甲状腺结节4级通常表示以下情况：

1. 结节形态：结节呈实性、实性混合或囊实性。
2. 结节大小：结节直径大于等于1厘米。
3. 结节回声：结节内部回声不均匀，部分区域回声增强。
4. 结节边缘：结节边缘模糊，没有明显的边界。

这些特征通常与甲状腺结节的恶性风险增加相关。然而，需要注意的是，甲状腺结节4级并不一定意味着结节一定是恶性的，还需要进一步的检查和评估。

如果你担心自己的甲状腺结节4级，建议咨询专业医生，以便进行进一步的评估和治疗建议。