月经前腰疼是一种常见的症状，医学上称为痛经，特别是原发性痛经，也就是女性首次月经来潮开始就伴随的疼痛。这种疼痛通常与子宫收缩有关，可能是子宫内膜脱落时缺血、缺氧引起的。以下是一些可能的原因：

1. 子宫收缩：月经来潮前，子宫内膜增厚并开始脱落，这期间子宫肌肉会收缩以帮助排出内膜，收缩时可能会引起疼痛。

2. 雌激素水平变化：月经前雌激素水平下降，可能会导致子宫肌肉更敏感，引起疼痛。

3. 腰椎疾病：某些情况下，痛经也可能与腰椎问题有关，如腰椎间盘突出或骨质增生等。

4. 精神因素：压力、焦虑或抑郁等情绪变化也会影响女性的生理反应，导致痛经。

5. 睡眠姿势：不正确的睡眠姿势可能导致腰部受压，加重疼痛。

6. 其他因素：过度劳累、营养不良、炎症、子宫内膜异位症等也可能是腰疼的原因。

如果你的月经前腰疼严重影响到日常生活，建议就诊医生，了解具体原因并接受适当的治疗，可能需要药物缓解疼痛，或者做一些针对性的治疗。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，保持心情愉悦也有助于缓解痛经。