大便肛门疼痛并出血可能有多种原因，包括但不限于：

1. 痔疮：这是最常见的情况，痔疮是肛门静脉曲张，可能导致疼痛和出血。内痔可能会引起疼痛和滴血，而外痔则可能导致肛门周围肿胀和疼痛。

2. 肛裂：肛裂是肛门黏膜或皮肤的裂口，通常由大便过硬或者排便时用力过猛引起，症状包括剧痛和鲜红色出血。

3. 直肠息肉或癌症：长期的或严重的出血可能是直肠或结肠息肉或癌症的征兆，需要医生诊断。

4. 传染病：如肠道炎症性疾病（如溃疡性结肠炎或克罗恩病）或其他感染，如疱疹性直肠炎，也可能引起出血和肛门疼痛。

5. 其他：某些药物（如阿斯匹林或抗凝药）、便秘、肠道异物（如吞入小玩具或硬币）等也会引起这类症状。

如果出现此类症状，应尽快就医，由医生进行详细的检查和诊断，以便制定恰当的治疗方案。