颈椎病患者在睡觉时是否可以不枕枕头，这取决于病人的具体症状和医生的建议。一般来说，颈椎病患者由于颈椎的生理曲度可能存在问题，枕头可以帮助维持颈椎的自然弧度，避免颈部过度后仰或侧弯，减轻颈椎压力。如果枕头不合适，可能会加重颈椎的负担。

然而，一部分颈椎病患者，如病程较轻的，或者采用特定的睡姿（如侧睡时枕头用来支撑颈部）可能不需要太高枕头也能保持舒适。重要的是找到一个对自身最舒适的睡眠方式，避免颈部僵硬或疼痛。

因此，建议颈椎病患者在调整睡眠习惯前咨询医生的指导，选择适合自己的枕头和睡姿。同时，保持正确的坐姿和站姿，定期进行颈部的放松锻炼也是预防和改善颈椎病的重要手段。