便秘大便出血可能是因为硬便在排便过程中对肛门或直肠粘膜造成摩擦或压力，导致粘膜破裂而出血。常见的原因有：

1. 痔疮：肛门周围的静脉曲张或炎症，排便时会因摩擦而出血。
2. 肛裂：肛门皮肤裂开，排便时疼痛并可能出现出血。
3. 结肠或直肠疾病：如炎症性肠病、直肠息肉、肛门脓肿或肿瘤等，也可能导致出血。
4. 过度用力排便：用力过大时，也可能导致肛门或直肠的损伤而出现出血。

如果出现便秘大便出血的情况，应尽快就医，因为这可能是疾病的早期信号，如肛门癌、息肉等。医生会根据症状和检查结果，给出相应的治疗建议。同时，保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维，多喝水，避免久坐，保持规律的排便习惯也是防止便秘和减少肛肠疾病的重要方法。